Le National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) a mis à jour les directives de pratique clinique en oncologie pour le cancer du sein (version 1.2019) afin d'inclure le refroidissement du cuir chevelu comme recommandation de catégorie 2A pour réduire l'incidence de l'alopécie induite par la chimiothérapie chez les patientes.1 Par la suite, les lignes directrices en oncologie pour le cancer de l'ovaire, le cancer des trompes de Fallope et le cancer péritonéal primaire ont également été mises à jour pour inclure le refroidissement du cuir chevelu comme recommandation de catégorie 2A pour réduire l'incidence de l'alopécie chez les patients recevant une chimiothérapie avec des taux élevés d'alopécie. (Version 1.2020).
Qu'est-ce que le NCCN ?
Le National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) est une alliance à but non lucratif de 28 grands centres contre le cancer qui se consacrent aux soins des patients, à la recherche et à l'éducation. Le NCCN se consacre à l'amélioration et à la facilitation de la qualité, de l'efficacité, de l'efficience et de l'accessibilité des soins contre le cancer afin que les patients puissent vivre mieux.
Le refroidissement du cuir chevelu est la seule méthode dont il a été démontré qu'elle permet de prévenir l'ACI (alopécie chimio-induite), du moins dans une certaine mesure. Sept des huit essais cliniques randomisés ont donné lieu à un avantage significatif pour les patients refroidis par le cuir chevelu, 50 % à 65 % des patients développant une alopécie de grade 1. En outre, de nombreuses études d'observation et revues ont montré l'efficacité du refroidissement du cuir chevelu à l'aide des casques à gel ou automatisés pour une large gamme de cytostatiques chez les patients atteints de divers cancers à tous les stades. Le refroidissement du cuir chevelu s'est révélé plus efficace avec les régimes à base de taxanes, et moins efficace lorsque les anthracyclines sont associées aux taxanes ou au cyclophosphamide.2
Qu'est-ce que l'ESMO ?
L'ESMO est la principale organisation professionnelle d'oncologie médicale. Avec plus de 25 000 membres représentant les professionnels de l'oncologie de plus de 160 pays dans le monde, l'ESMO est la société de référence en matière d'éducation et d'information sur l'oncologie.
L'objectif de ce guide est de fournir aux professionnels de la santé des conseils actualisés, fondés sur des données probantes, pour la prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce et adaptés au contexte australien des soins de santé. Ce guide a pour but de soutenir la mise en œuvre des meilleures pratiques en matière de soins centrés sur le patient et d'aider les professionnels de santé et les patients à prendre des décisions communes concernant la gestion du cancer du sein précoce. Dans la rubrique Chimiothérapie, dans les lignes directrices pour le traitement systémique, ils font la recommandation suivante :
“Envisager le refroidissement du cuir chevelu pour réduire le risque de perte de cheveux chez les patients recevant une chimiothérapie, en notant que le refroidissement du cuir chevelu peut être moins efficace avec les régimes contenant des anthracyclines.” [3]
Qu'est-ce que Cancer Australia ?
Cancer Australia a été créé par le gouvernement australien en 2006 au profit de tous les Australiens touchés par le cancer, ainsi que de leurs familles et de leurs soignants. Cancer Australia a pour objectif de réduire l'impact du cancer, de lutter contre les disparités et d'améliorer les résultats pour les personnes touchées par le cancer en dirigeant et en coordonnant des interventions nationales fondées sur des données probantes dans le continuum des soins.
Depuis des décennies, on cherche des mesures préventives pour éviter une ACI (alopécie chimio-induite). Outre les procédures médicinales, qui ont toutes été largement infructueuses, la recherche s'est récemment concentrée sur le refroidissement du cuir chevelu.
Pour prévenir l'alopécie de haut grade induite par la chimiothérapie, le refroidissement du cuir chevelu pendant la chimiothérapie peut être proposé après avoir pesé les risques et les avantages.4
Qu'est-ce que le GGPO ?
L'Association des sociétés médicales scientifiques d'Allemagne, la Société allemande du cancer et l'Aide allemande contre le cancer ont lancé conjointement le programme allemand de lignes directrices en oncologie en 2008.
Le programme vise à favoriser l'élaboration, la mise en œuvre et l'évaluation de directives de pratique clinique fondées sur des preuves en oncologie.
